近期,咸陽市人社局在調(diào)研、摸底、[英國公司注冊]學習并借鑒外地經(jīng)驗基礎(chǔ)上,結(jié)合實際,對現(xiàn)行“兩定機構(gòu)”管理辦法進行修改完善。新的《定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》從21條增加到31條,《定點零售藥店管理辦法》從22條增加到26條,主要對相關(guān)規(guī)定進行細化和規(guī)范,新辦法從2015年1月1日起執(zhí)行。
在定點醫(yī)療機構(gòu)的資格和條件上,新辦法進行了規(guī)范,其中最為核心的是細化了定點醫(yī)療機構(gòu)的類別為門診定點、住院定點、?贫c醫(yī)療機構(gòu)。
在成立時間上,要求醫(yī)藥機構(gòu)正式營業(yè)超過1年以上,并提供近一年營業(yè)狀況,包含有無違法違規(guī)經(jīng)營行為,是否受到過衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價等部門處罰。市人社局醫(yī)療保險科工作人員說,這有利于進一步掌握醫(yī)療機構(gòu)的整體經(jīng)營管理情況。
在定點準入程序與時限上,新辦法公開審核條件,明確辦結(jié)時限,嚴格標準要求,將原來隨機無序申報、按季度審核調(diào)整為每年5月、11月分兩次對醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店進行網(wǎng)上集中申報、審核、公示。
新辦法定點資格審定程序共6個環(huán)節(jié),依次是發(fā)布通知、網(wǎng)上申報、資料審核、實地核查、初評與公示、局辦公會審定確認公布!安扇【W(wǎng)上發(fā)布公告、網(wǎng)上申報、核查量化打分以及定點資格確認網(wǎng)上公示等辦法,使定點準入工作更為公開、公正、公平!痹摴ぷ魅藛T說。
具有不符合申請定點必備資格與條件的;未按規(guī)定時間和內(nèi)容提供材料,資料不齊全或者提供虛假材料的;取消定點資格不滿年限的;涉嫌違法違規(guī),正在接受有關(guān)部門調(diào)查處理的;停業(yè)或歇業(yè)的;其他影響受理定點資格申請情形的,6種情形的醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店,人力資源和社會保障部門不予受理其定點資格申請。
新辦法對定點機構(gòu)的管理要求突出“寬”進“嚴”管,明確規(guī)定了定點醫(yī)藥機構(gòu)及其工作人員嚴禁出現(xiàn)的行為及相應(yīng)的懲處辦法。因違規(guī)被取消定點資格的醫(yī)藥機構(gòu),重新申請定點資格調(diào)整的時間,由取消資格1年后改為取消資格3年后才能申報。
按照簡政放權(quán)、分級負責、提質(zhì)增效的工作思路,新辦法進一步細化、明確了市、縣兩級人社部門、經(jīng)辦機構(gòu)的工作職責。
對定點機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)設(shè)備和管理人員,新辦法提出明確要求。要求定點機構(gòu)配備計算機管理人員,聯(lián)網(wǎng)的計算機不得接入互聯(lián)網(wǎng)。堅持專機專用,不得安裝與業(yè)務(wù)無關(guān)的軟件。除特殊業(yè)務(wù)可使用計算機外,辦業(yè)務(wù)時必須使用網(wǎng)絡(luò)終端機。
對取得定點資格的機構(gòu),應(yīng)在取得定點資格3個月內(nèi),主動申請開通信息管理系統(tǒng),逾期無故未辦理的,視為自動放棄定點資格。
人社部門對確認的定點機構(gòu)頒發(fā)定點資格證,審定與證書頒發(fā)不收費。定點資格實行3年有效期。
“醫(yī)療機構(gòu)因名稱、執(zhí)業(yè)地點、類別、等級、法人(負責人),[注冊BVI公司]藥店因名稱、地址、法人等登記內(nèi)容變更或停(歇)業(yè)的,應(yīng)在《營業(yè)執(zhí)照》等相關(guān)手續(xù)變更或停止營業(yè)后30個工作日,持有關(guān)資料,到市人社行政部門辦理變更或停(歇)業(yè)備案手續(xù)。對年度內(nèi)停業(yè)連續(xù)在3個月以上的機構(gòu),取消定點資格!笔腥松缇轴t(yī)保科工作人員說。
取消了原定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法中對定點醫(yī)療機構(gòu)年度綜合考核結(jié)果及質(zhì)量保證金返還規(guī)定,將對定點醫(yī)藥機構(gòu)的年度考核統(tǒng)一為:人力資源和社會保障行政部門對定點醫(yī)藥機構(gòu)管理服務(wù)實行百分制年度綜合考核。